علت خونریزی واژن

علت خونریزی واژن

شاید این  برای شما هم پیش بیاید که بعد از دوران قاعدگی همچنان خونریزی های غیر طبیعی واژن را تجربه کنید . آیا این دلیل خاصی دارد ؟ به راستی علت خونریزی رحم بعد از دوران قاعدگی چیست ؟ این سوالی است که بسیاری از بیماران از دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران می پرسند . در این مقاله به بررسی علت خونریزی واژن بعد از قاعدگی می پردازیم .

خونریزی غیر طبیعی واژینال ،هر گونه خونریزی غیر طبیعی در سیکل قاعدگی را شامل می شود . منوراژی- متروراژی و پلی منوره  به علت قطع تخمک گذاری ،سرطان رحم یا سرویکس ،فیبروم ،هیپرپلازی رحم ،پولیپ  های رحمی ،اختلالات  خونریزی  دهنده  و عوارض  حاملگی می باشد .

علت خونریزی واژن

علت خونریزی واژن

هیپومنوره به علت هیپوگونادیسم  ناشی از کمبود گونادرتروپین ها (به علت بی اشتهایی یا ورزش )،تحلیل رفتن بافت  رحم سندرم  آشرمن . مصرف  قرص های  ضد بارداری ،درمان  های هورمونی جانشین (HRT) چسبندگی  های داخل رحمی (صدمات داخل رحمی  و انسداد  در مسیر  خروجی (تنگی سرویکس  یا انومالی  های مادرزادی ))می باشد .

الیگومنوره  به علت  حاملگی یا قطع  محور  هیپوفیز –گناد (مانند نارسایی تخمدانی زودرس )می باشد .

اختلال عملکردی  رحم خونریزی دهنده  یک عنوان  است که برای موارد  خونریزی های سنگین  یا نامنظم (اغلب نزدیک شروع قاعدگی  یا یائسگی به کار می رود .

تشخیص های افتراقی خونریزی غیر طبیعی واژینال

  • عدم تخمک گذاری
  • تحلیل رفتن بافت رحم
  • بارداری
  • ضایعات پیش  سرطانی یا سرطان ها
  • ضایعات خوش خیم (مانند  پولیپ ها ،کیست تخمدانی ،لیومیوما)
  • التهاب سرویکس ،واژن آندومتر
  • ضربه ،جسم خارجی
  • بیماری  داخلی از قبیل  بیماری کبدی ،کلیه ،تیروئید
  • سرطان یا هیپرپلازی رحم ،سرطان واژن یا سرویکس )
  • مصرف برخی از دارو ها همچون OCP-HRT-و ضد انعقاد ها )
دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران هستند که با توجه به تجربه کافی در زمینه بیماری های زنان بهترین روش ها را به نسبت شرایط هر فرد پیشنهاد کنند شما می توانید برای مشاوره و تماس با شمار های زیر تماس حاصل فرمایید :
02144210034

تشخیص و ارزیابی خونریزی واژینال

بررسی اولیه  شامل شرح حال و معاینه ،آزمایش حاملگی (B-HCG سرم) آزمایشات  هورمونی و تست پاپ اسمیر است .

شرح حال باید  شامل زمان  و مقدار خونریزی،شرح قاعدگی  (مانند اولین قاعدگی ،قاعدگی های  اخیر و علائم  همراه ) و سابقه  خانوادگی اختلالات  خونریزی  دهنده باشد . طی معاینه  باید علل  خونریزی  ناشی از سرویکس  یا واژن  رد شود  و هر  گونه توده  رحمی یا تخمدانی بررسی شود . آزمایشات  هورمونی  شامل  پرولاکتین LH،FSH TSH می باشد .انجام آزمایش پاپ اسمیر جهت غربالگری سرطان سرویکس

براساس نتایج  بالینی آزمایشات  بیشتری ممکن است  بنا بر تشخیص متخصص زنان تجویز گردد .

سونوگرافی لگن جهت ارزیابی  پولیپ ها یا فیبروم .سونوگرافی از رحم و لوله  رحمی  جهت ارزیابی  نقایص  داخل رحمی . سونوهیستوگرام جهت ارزیابی  پولیپ ها  یا فیبروم  زیر مخاطی .بیوپسی رحم  (بخصوص در سن بالای 35 سال ) جهت غربالگری  هیپرپلازی و سرطان رحم .

در صورتی که قادر به بیوپسی  رحم نباشید هیستروسکوپی انجام خواهد شد تا مستقیما حفره رحمی مشاهده شده   و در صورت لزوم جهت حصول نمونه  دیلاتاسیون دکورتاژ انجام شود .

علائم خونریزی های غیر طبیعی واژینال

  • منوراژی ،از دست دادن بیش از 80سی سی خون در یک چرخه قاعدگی
  • متروراژی، خونریزی  در بین قاعدگی ها
  • هیپومنوره ،قاعدگی های به طور غیر معمولی خفیف
  • پلی منوره ،فواصل قاعدگی ها کمتر از 21 روز باشد (معمولا در موارد عدم تخمک گذاری  رخ می دهد . )
  • الیگومنوره ،دوره های قاعدگی بیشتر از 35 روز باشد .(این مورد در بیشتر موارد به دلیل بارداری رخ می دهد )

درمان خونریزی های غیر طبیعی واژینال

بهتر است در مرحله اول به متخصص زنان مراجعه کنید . در این موارد بیشتر پروژسترون جهت درمان خونریزی ناشی  از عدم تخمک گذاری  در صورتی که استروژن منع مصرف  داشته باشد  کاربرد دارد (مانند بیماران با هیپرپلازی رحم )

قرص های ضد بارداری ،جهت عدم تخمک گذاری ،منواژی ،متروراژی و پلی منوره است

اسکوپی رحمی (هیسترو.سکوپی )جهت برداشتن فیبروم ها یا پولیپ ها کاربرد دارد . اگر این روش شکست بخورد  جهت برداشتن فیبروم و پولیپ ها توسط لیزر –کوتر  می توان اقدام کرد .

در آخر در مواردی که سایر درمان ها موثر نباشد هیستروسکوپی درمان قطعی است .

خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

عفونت اداری در بارداری 

جراحی افتادگی مثانه

سرطان تخمدان

جراحی کیست تخمدان

سرطان رحم

هیستروسکوپی

با تشکر مدیریت سایت  دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

پاسخ

پنج × پنج =