آرشیو دسته بندی : بارداری و زایمان

روش های جلوگیری از بارداری

روش های جلوگیری از بارداری

روش های جلوگیری از بارداری بسیاری برای افرادی که در جستجوی آن هستند وجود دارد .شاید بیشتر بانوان جوان بعد از از ازدواج مهمترین دغدغه ذهنی آنان ، شناخت مطمئن ترین روش های جلوگیری از بارداری و روش های استفاده از آنان باشد ،دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران در ادامه به بررسی و توضیح روش های جلوگیری از بارداری می پردازند .

بر اساس فواید روش ها و میزان بارداری های ناخواسته  اتفاق افتاده  در یک سال ،روش ها توسط سازمان بهداشت جهانی دسته بندی می گردند ، لذا  بیشترین تاثیر و موثر ترین  روش وسایل داخل رحمی ،لونورژسترول ، IUD T380 A copper ،ایمپلنت های لونورژسترول ،عقیم سازی  زنان و مردان بوده اند  و در جایگاه دوم از نظر  تاثیر قرص  ها ،رینگ واژینال  و قرص های پروژسترونی  هستند . در رتبه سوم ،کاندوم  های زنانه  و مردانه  و دیافراگم  هستند . جایگاه چهارم از نظر  تاثیر مربوط  به اسپرمیسید ها و اسفنج هاست و روش withdrawal  در هیچ طبقه بندی قرار نگرفته است .

متاسفانه هیچ یک از روش های جلوگیری از بارداری  بدون عارضه نمی باشند لذا سازمان بهداشت جهانی  کرایتریاهای  پزشکی تحت  عنوان Medical eligibility Criteria  را جهت استفاده در موارد خاص بیماری توصیه می کند . بیماران بر اساس اینکه  در کدام دسته قرار می گیرند ،از روش درمانی مناسب استفاده می کنند .

روش های جلوگیری از بارداری

روش های جلوگیری از بارداری

جلوگیری از بارداری به روش IUI

انواعی که از نظر شیمیایی  بدون عمل هستند ،از مواد غیر قابل  جذب و اکثر پلی اتیلین  و آغشته  از سولفات باریم  ساخته می شوند . انواعی که شیمیایی عمل می کنند ،پوششی ازمس یا پروژستین دارند .  امروزه فقط  از IUD   شیمیایی در امریکا  استفاده می شود اکثر IUD ها دارای  قالب   و به عبارتی  دارای ساختار  سخت دارند . انواع IUD  بی قالب ،شیوع بالایی از نظر  خروج داشته  اند . این نوع شامل حلقه های مس  است که  به صورت زنجیر در آمده  و به میومترفوندوس  متصل می شود . دو IUD  شیمیایی وجود دارد که پروژستین آزاد می کند . یک نوع از آن ها سبب  رهایی لونورژسترل  با سرعت ثابت 20 میکروگرم  روزانه  می شود بنابراین اثرات سیستمیک  آن کمتر است . قالب  آن رادیو اوپاک  و به شکل  T  می باشد  و میله  آن درون  سیلندر ،متشکل  از مخلوط  پلی دی  متیل سیلوکسان –لونورژسترل ، قرار دارد .  دو عدد نخ  قهوه ای نیز  به میله  متصل است .  میرنا 5 سال پس از  استقرار  در رحم  و اسکایلا 3 سال در رحم می ماند .  اسکایلا به دلیل  ضرافت زیاد  برای  افراد نولی پار  مناسب است . از نظر شکل ظاهری با میرنا متفاوت است  به صورتی که دارای  یک حلقه  نقره ای  در ناحیه  جانکشن ،تنه و بازو های  وسیله است . نوع دوم  IUD T 380 A   می باشد که قالب  T  شکل از جنس  پلی اتیلن و سولفات  باریم درون مس دارد . Progestacert  قدیمی ترین نوع آی یو دی  است که به شکل  تی بوده و پروژسترون آزاد می کند .

دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران هستند که با توجه به تجربه کافی در زمینه بیماری های زنان ،بارداری و روش های جلوگیری آن می توانند بهترین روش ها  را به نسبت  شرایط هر فرد پیشنهاد کنند  شما می توانید برای مشاوره و تماس با شمار های زیر تماس حاصل فرمایید :
02144210034

عمل ضد بارداری

در گذشته اعتقاد بر این بود که مکانیسم اثر  این وسایل  از طریق اختلال در استقرار تخمک می باشد ولی امروزه  بر اهمیت آن تاکید  کمتری شده و شیوه اثر اصلی هنوز  نامشخص است . واکنش شدید التهابی لوکال درون رحم ،به خصوص با انوع مسی ،دیده می شود . اجزای  سلولی  و همورال  این التهاب  درون بافت  آندومتر  و مایع درون حفره  رحم  و لوله  های فالوپ  وجود دارد .  این امر احتمال زنده ماندن  تخمک و اسپرم  را کمتر می کند .  به ندرت که لقاح  رخ می دهد ،واکنش  التهابی مشابهی  علیه بلاستوسیت ایجاد شده  و آندومتر  به مکان  کشنده ای  برای استقرار  تخمک تبدیل  می شود . در نوع مسی ،سطح مس  در موکوس  افزایش  یافته  و حیات  و تحرک  اسپرم را کمتر می کند .  علاوه بر واکنش  التهابی در نوع LNG-IUS  ،ترشح  پروژستین  در مصرف طولانی  مدت سبب آتروفی غدد و دسیدوآئی  شدن استروما می شود .  وانگهی موکوس سرویکس در اثر  پروژسترون ،چسبنده شده  و از حرکت  اسپرم جلوگیری می کند . مقادیری نیز پروژسترون  ترشح می شود ،که مانع تخمک گذاری است .

عوارض جانبی

دکتر گیتی محمد ابراهیم بهترین متخصص زنان در غرب تهران  بر این عقیده هستند که ،در طی استفاده از روش های جلوگیری از بارداری ممکن است عوارضی همراه با بیمار باشد از جمله ،خونریزی  غیر طبیعی رحمی ،دیس منوره ،دفع دستگاه یا پرفوراسیون رحم است . البته با افزایش مدت استفاده و بالا رفتن  سن ،شیوع حاملگی ،دفع  و عوارض  خونریزی آن کاهش می یابد .شیوع  کیست های فونکسیونل  تخمدانی در اولین  ماه های استفاده  از  LNG-IUS  بیشتر است  ولی به طور خود به خودی برطرف می شود .

از جمله این عوارض شامل ،عفونت ناحیه تناسلی در زنان  ،تغییر در سیکل قاعدگی ،پرفوراسیون رحم و…..

خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

عفونت اداری در بارداری 

جراحی افتادگی مثانه

سرطان تخمدان

جراحی کیست تخمدان

سرطان رحم

هیستروسکوپی

با تشکر مدیریت سایت  دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

آمنیوسنتز

آمنیوسنتز

آمنیوسنتز یک آزمایش پیش از تولد است که می تواند نقایص خاصی از تولد و شرایط ژنتیکی نوزاد شما را تشخیص دهد.اگر در معرض خطر ابتلا به یک نوزاد با نقص مادرزادی یا وضعیت ژنتیکی باشید ،متخصص زنان انجام آمنیوسنتز را تجویز می کند  .

آمنیوسنتز چیست؟

آمنیوسنتز (همچنین به نام آمنیو نیز شناخته می شود) یک آزمایش قبل از تولد است که مایع آمنیوتیک را در اطراف نوزاد شما در رحم را مورد بررسی قرار می دهد . در طی آمنیوسنتز مشخص می گردد که آیا کودک دچار شرایط خاصی است یا خیر . با بررسی ها و آزمایشاتی که قبل از بارداری و حین بارداری تجویز می شود  ،نیاز به آمنیوسنتز مشخص می گردد.

آمنیوسنتز

آمنیوسنتز یک آزمایش تشخیصی است. این به این معنی است که به شما اطمینان میدهد که آیا کودک شما وضعیت سلامتی دارد یا خیرو با  آزمایش غربالگری  متفاوت است .اگر نتایج یک آزمایش غربالگری طبیعی نیست،  انجام آمنیوسنتز تجویز گردد .

نیاز به آمنیوسنتز

  • نقائص هنگام تولد. نقایص تولد،  به معنی تغییر شکل یا عملکرد یک یا چند قسمت بدن نوزاد است .  آنها می توانند مشکلات بهداشت عمومی، چگونگی بدن و یا نحوه عملکرد بدن را ایجاد کنند.
  • شرایط ژنتیکی و کروموزومی. این شرایط ناشی از تغییرات در ژن ها و کروموزوم ها است. یک ژن بخشی از سلول های بدن شما است که دستورالعمل هایی برای بدن شما ایجاد می کند .کروموزومها ساختارهایی هستند که سلولهای حاوی ژن دارند. شرایط ژنتیکی شامل فیبروز کیستیک ،بیماری سلول داسی شکل و نقص قلب است. یک وضعیت کروموزوم رایج، سندرم داون است. گاهی اوقات این شرایط از پدر و مادر به فرزند منتقل می شود

اگر نوزاد شما در معرض خطر این شرایط قرار داشته باشد، ممکن است در روزهای 15 تا 20 هفته بارداری، آمنیوسنتز  تجویز گردد. پیش از 15 هفته توصیه نمی شود زیرا خطر سقط جنین و سایر عوارض  در این زمان بیشتر است.

آیا شما در معرض خطر داشتن یک نوزاد با نقص مادرزادی یا شرایط ژنتیکی یا کروموزومی هستید؟

شما ممکن است در معرض خطر ابتلا به یک نوزاد با یکی از این موارد باشید:

  •  سنی بالاتر از 35 سال دارید .  در این صورت خطر ابتلا به یک کودک با یک وضعیت کروموزومی مانند سندرم داون افزایش می یابد .
  •  یک فرزند دارید که دارای نقص مادرزادی یا یک حاملگی پیش از تولد بوده است. داشتن یک نقص مادرزادی در بارداری قبلی باعث می شود که احتمال بارداری با نقایص مادرزادی را افزایش دهد  .
  • شما یک سابقه خانوادگی از یک وضعیت ژنتیکی دارید. اگر شما، شریک زندگیتان یا یکی از اعضای خانواده خود دارای شرایط ژنتیکی مانند CF، سندرم X شکننده، بیماری سلول داسی، Tay-Sachs یا تالاسمی هستید، ممکن است نیاز به  آمنیوسنتز در شما افزایش یابد .

خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

درمان ناباروری

روش های درمان ناباروری

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

آزمایش CVS چیست؟

با تشکر مدیریت سایت  دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

زایمان سزارین چند هفته است؟

زایمان سزارین چند هفته است؟

زایمان سزارین یک جراحی انجام شده توسط متخصص زنان و زایمان است، سزارین به منظور ایجاد شکاف درزیر شکم و بالای رحم مادران برای خارج کردن نوزاد و جفت صورت می گیرد.
امروزه زایمان به صورت سزارین از شایع ترین جراحی در حاملگی است، که مادران زیادی خواهان این نوع زایمان هستند.

براساس نوع برش، دو نوع اساسی جراحی وجود دارد:

• برش سنتی (برش عمودی بالایی) که در وسط شکم انجام می شود.
• برش پایینی، که برش کوچکی نسبت به عمودی ایجاد می شود، امروزه این برش بیشترین کاربرد را دارد.
زایمان سزارین به جراحی های انتخابی و جراحی های اضطراری نیز طبقه بندی می شوند.
جراحی های اضطراری، جراحی هایی هستند که قبلا برنامه ریزی نشده اند و اغلب به علت عوارض در فرایند جنین (مثل:ضربان قلب جنین وپیچیدن بند ناف دور گردن جنین و…) انجام می شود.

زایمان-سزارین-چند-هفته-است؟
شرایطی که به این نوع جراحی روی می آورند، عبارتند از:

• بارداری مادران در سن های بالا
• اضافه وزنی و چاقی
• قرار گیری جنین در لوله ای فالوپ
• بارداری دوقلو یا چند قلو
• داشتن مسمومیت حاملگی
• داشتن سابقه سزارین های قبلی
برخی از مادران که ترجیح می دهند از طریق سزارین، نوزادشان را به دنیا بیاورند، به منظور کاهش درد زایمان، تولد در یک تاریخ خاص و یا به دلایل دیگری این زایمان را انتخاب می نمایند.

فواید زایمان سزارین

• از مزایای خوب زایمان سزارین اینکه مادران خودشان روز تولد نوزاد را انتخاب می کنند. در این نوع زایمان مادر درد و انقباضات رحمی کمتری دارد.
• کم تر بودن سوزش و درد ناشی ازبخیه
• بخیه در ناحیه بین واژن و پشت پروینوم
• نداشتن بی اختیاری ادرار
• نداشتن نشت ادرار هنگام سرفه یا خنده
• نداشتن خونریزی شدید پس از زایمان

علل زایمان سزارین

• زایمان هایی سزارین قبل
• وزن نوزاد در هنگام تولد
• دوقلو یا چند قلو بودن فرزندان
• سابقه افتادگی رحم در خانواده
• داشتن یبوست شدید

درمان پس از جراحی

اغلب ترجیح داده می شود که خانم ها در 24 ساعت اولیه بعد از جراحی در استراحت مطلق قرار بگیرند و از انجام هر گونه حرکتی اجتناب نمایند. بعد از 2 تا 3 روز بخیه ها برداشته یا جذب می شود.
اگر عوارض جانبی بعد از جراحی وجود نداشته باشد، بیمار می تواند 48 ساعت پس از پایان عمل جراحی بیمارستان را ترک کند.

خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

با تشکر مدیریت سایت  دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

علائم بعد از تخمک گذاری

علائم بعد از تخمک گذاری

تخمدان ها اندامی هستند که در لگن و در دو طرف رحم قرار گرفته اند و به وسیله خرطوم هایی به رحم متصل شده اند

وظیفه تخمدان ها

  • تولید هورمون های تنظیم عادت ماهیان
  • تخمک گذاری در هر بار قاعدگی

L.H(هورمون لوتئینی ): هورمون بازدارنده تخمک

F.S.H(هورمون محرک فولیکولی ):هورمون انگیزاننده تخمک

علائم اختلال تخمدان ها

سرخی پوست-لک صورت

علل عدم تخمک گذاری :سندرم STEIN-LEVEN THALکه به علت تحریک فراوان تخمدان ها توسط LHاست ،سندرم تخمدان پلی کیستیک .

هر ماه یک بار یک تخمک در مدت 14 روز در داخل فولیکول خود به بلوغ می رسد و از هر تخمدان رها می گردد و از تخمدان وارد لوله های رحم می شود که به این فر آیند تخمک گذاری می گویند .

اگر در سن یائسگی باشد مسائل زیادی را ایجاد نمی کند ولی قبل از یائسگی عوارض شبیه علائم یائسگی مانند پوکی استخوان ،چروک پوست و .. را ایجاد می کند که باید هورمون درمانی توسط متخصص زنان  صورت گیرد .

علائم-بعد-از-تخمک-گذاری

نشانه های تخمک گذاری

  • تغییر غلظت مخاط دهانه رحم

در هنگام تخمک گذاری ،غلظت مخاط درون دهانه رحم تغییر می کند . به این معنی که مخاط ممکن است غلیظ تر و لزج تر  می گردد .

  • جهش درجه حرارت بدن

درجه حرارت بدن در بیشتر زنان  قبل از تخمک گذاری به مقدار کمی کاهش پیدا می کند ،با شروع تخمک گذاری درجه حرارت بدن به میزان قابل توجهی افزایش پیدا می کند ، این افزایش دما می تواند نشانه ای از  شروع تخمک گذاری در بدن باشد .

  • نشانه های جسمی در بدن

در هنگام تخمک گذاری ممکن است  تغییراتی در بدن رخ دهد  از جمله بروز درد های شکمی در یک طرف

،افزایش وزن ناچیز و در بعضی اوقات احساس کشش در سینه ها ،البته تمامی این نشانه های می تواند در افراد مختلف گوناگون باشد ،برای بهتر شناخته شدن این علائم و نشانه ها بهتر است با یک متخصص زنان مشاوره کنید .

خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

درمان ناباروری

غربالگری دوران بارداری

با تشکر مدیریت سایت  دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

قرص های جلوگیری از بارداری

قرص های جلوگیری از بارداری

این قرص ها به دو نوع LD و HDتقسیم می شود. نوع اول یعنی قرص های LD از هورمون پروژسترون و نوع دوم یعنی قرص های HD از هورمون پروژسترون و هورمون استروژن تشکیل شده است. با افزایش مصرف این دو هورمون تخمک ها در زنان ضعیف می شود و برای بارداری مناسب نیستند. خانم ها باید این قرص را روزانه مصرف کنند، در صورت فراموشی مصرف قرص باعث افزایش بارداری در رابطه ی جنسی با همسر می شود.
گاهی خانم های ازدواج نکرده این قرص را برای تاخیر انداختن سیکل قاعدگی در ماه مبارک رمضان و ماههای حج و عمره مصرف می کنند . ولی استفاده و مصرف بی رویه از این قرص ها سبب ضعیف شدن فولیکولی داخل تخمک می شود در نتیجه بعدها در ازدواجشان برای بارداری با مشکل مواجه می شوند.
مصرف قرص های HD برخانم های شیرده و شیر آنها تاثیر نمی گذارد واین قرص مناسب ترین نوع برای خانم های ازدواج نکرده است ، زیرا در صورت قطع مصرف این قرص ها در ناباروری هیچ گونه تاثیری نمی گذارد و اگر خانمی باردار نمی شود به این قرص ها مرتبط نمی شود.

قرص-های-جلوگیری-از-بارداری
فواید مصرف قرص های جلوگیری عبارتند از:

• با مصرف این قرص ها سبب کاهش ابتلا به سرطان تخمدان می شود و برعکس
• پزشکان این نوع قرص را برای درمان تومورهای خوش خیم در مراحل اولیه تجویز می کنند.
• مصرف این قرص ها از پوکی استخوان جلوگیری می کند در نتیجه مصرف این قرص ها برای سالمندان و پیران بسیار موثر واقع می شود.
• اگر بیماری جراحی داشته باشد، باید یک هفته قبل از اجرای جراحی قرص های جلوگیری را با دستورمتخصص زنان متوقف نماید.
• در صورت مصرف این قرص ها باعث کاهش کم خونی در افراد می شود.
• مصرف این قرص ها هیچ گونه افزایش یا کاهش وزنی را در پی ندارد، افزایش وزن مربوط به عادت های غذایی بد و سن فرد است.
• مصرف این قرص ها التهاب های رحم خانم ها را کم می کند.
• چنانچه بیماری از قرص های پنی سیلین و سایر آنتی بیوتیک ها استفاده می نماید، حداقل دو ساعت باید فاصله زمانی با قرص های جلوگیری باشد.
• با مصرف این قرص ها خانم ها در سیکل قاعدگی خونریزی کمی دارند.
• باعث منظم شدن سیکل قاعدگی خانم ها می شود.
• مصرف قرص های ضد بارداری روشی مطمئن تر در صورت مشورت با پزشک برای جلوگیری از بارداری در اوایل ازدواج است.

خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

هزینه IUI چقدر است

درمان ناباروری با روش IUI

با تشکر مدیریت سایت  دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

آزمایش CVS چیست؟

آزمایش CVS چیست؟

آزمایش CVS آزمایشی است که در زمان بارداری انجام می شود. آزمایش سی وی اس  یک آزمایش تشخیصی است که برای تشخیص نقص‌ های مادرزادی و اختلالات کروموزومی مانند تریزومی ۱۸ و سندرم داون تجویز می شود. معمولا این آزمایش در هفته 11 الی 13 بارداری انجام می گیرد.

معمولا برای بررسی بیماری های احتمالی در جنین از آب جفت نمونه برداری می شود. در هنگام انجام آزمایش، پزشک قسمت باریکی از جفت را با استفاده از سوزن باریکی و از راه شکم برای نمونه گیری جدا می کند.
این آزمایش از راه گردن رحم با استفاده از انبری کوچک یا سوزنی باریک انجام می گیرد. البته این آزمایش بسته به وضعیت جفت دارد، که در هر دو حالت از روش سونوگرافی (امواج فراصوتی) استفاده می شود، تا متخصص زنان بتواند سوزن را در محل مناسب فرو برده و نمونه برداری کند. که پس از آن نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود.

آزمایش-CVS-چیست؟

چرا باید برای تشخیص بیماری جنین نمونه از جفت برداشته شود؟

دو نوع آزمایش قبل از زایمان وجود دارد: تست های آزمایشی، تست های تشخیصی. نمونه برداری از جفت از آزمایش های تشخیصی به شمار می رود. آزمایش های تشخیصی معلومات کامل تر و دقیق تری نسبت به تست های آزمایشی در اختیار ما قرار می دهند.
تست های آزمایشی می تواند نشانه های ابتلای جنین به بیماری را نشان دهند. طوری که اگر این نشانه ها در تست های آزمایشی ظاهر شد می بایست خانم باردار فورا تست های تشخیصی مثل نمونه برداری از جفت را انجام دهد. این آزمایش ابتلا یا عدم ابتلا به بیماری را تشخیص خواهد داد. آزمایش سندروم داون یکی از این آزمایش ها است که زنان باید در دوران بارداری انجام دهند. اگر در آزمایش های اولیه علائم ابتلا به بیماری ظاهر شد زن باردار باید آزمایش نمونه برداری از جفت جهت گرفتن نتیجه نهایی انجام دهد.

هنگام انجام آزمایش CVS چه اتفاقی می افتد؟

  • در ابتدا پزشک با استفاده از سونوگرافی محل دقیق جفت جنین را مشخص می نماید تا پزشک بتواند تصمیم بگیرد که از راه شکم یا گردن رحم این آزمایش را انجام دهد.
  • ممکن است پزشک از بی حسی موضعی استفاده کند.
  • اگر پزشک تصمیم گرفت آزمایش را از راه شکم انجام دهد، سرنگی باریک وارد رحم می کند و با آن سرنگ نمونه برداری می کند.
  • پزشک در حین نمونه برداری از سونوگرافی نیز استفاده می نماید و هر مرحله را روی مانیتور مخصوص نگاه می کند.

بعد از انجام آزمایش CVS نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود. بسياری از زنان از انجام این آزمایش احساس درد و ناراحتی می کنند و درد آن را شبیه درد دوران قاعدگی توصیف می نمایند. اما اگر این آزمایش CVS از طریق گردن رحم انجام شود بدون هیچ گونه درد است.

در صورت وجود علائم زیر حتماً به متخصص زنان  مراجعه نمایید:

  • خونریزی شدید
  • ترشح مایع شفاف از واژن
  • انقباضات رحمی یا درد هنگام لمس شکم
  • احساس تب و لرز (حالتی شبیه سرماخوردگی).

خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

درمان ناباروری

غربالگری دوران بارداری

با تشکر مدیریت سایت  دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

پیوند خون بند ناف UCBT

پیوند خون بند ناف UCBT

پیوند خون بند ناف فرآیندی پیچیده می باشد ،بنابر این ارزیابی کلی از بیماری کودک برای اطمینان از اینکه بیمار شرایط خوبی برای پیوند دارد ،باید کامل شود . وقتی کودکی تحت پیوند خون بند ناف قرار می گیرد،تمام خانواده او تحت تاثیر می باشند .

یک تیم چند عضوی از جمله پزشکان ،پرستاران ،تیم تحقیقات و… برای پیوند نیاز می باشد .

تیم پرستاری ،برنامه بیماران برای آزمایشات به منظور ارزیابی وضعیت بیماری عفونی ،قلبی ،ریوی ،عصبی ،هپاتیت و عملکرد کلیوی را فراهم می کند . در این دوره جستجو برای اطمینان از انجام آزمایشات لازم در واحد های خون بند ناف و دسترسی به واحد خون انجام می شود .

پیوند-خون-بند-ناف-UCBT

مرحله آمادگی

در طول مدت بستری بیمار به منظور انجام فرآیند پیوند سلول های بنیادی خونساز ،بیمارتحت آمادگی ،درمان با دوز های بالای شیمی درمانی با یا بدون اشعه درمانی به منظور ریشه کن کردن بیماری بدخیم و همچنین جلوگیری از دفع پیوند سلول های دهنده توسط سیستم ایمنی بیمار انجام می شود . منظور از آمادگی درمان ،سرکوب سیستم ایمنی برای جلوگیری از رد پیوند ،تخریب سلول های بدخیم در بیماران تحت پیوند برای درمان سرطان و تخلیه مغز استخوان به منظور ایجاد فضا برای سلول های دهنده برای رشد می باشد . سلول های دهنده خون بند ناف ،بصورت داخل عروقی بعد از تکمیل رژیم آماده سازی تزریق می شود ،که باعث احیا سیستم خونسازی و بازسازی عملکرد ایمنی می شود . کودکان بیمار نیازمند پیوند سلول های بنیادی بند ناف به طور عمومی تحت درمان با داروهای سرکوب کننده شدید فعالیت مغز استخوان قرار می گیرند ،در حالی که در بالغین ،کاهش شدت درمان معمول تر می باشد . اشعه درمانی نیز ممکن است تحت شرایط خاص انجام شود .

مرحله آمادگی به طور معمول حدود 1-2 هفته طول می کشد ،اما ممکن است تا 35 روز هم برسد . در طول این مدت بیمار برای اثرات جانبی حاد شیمی و اشعه درمانی پایش می شوند . عوامل محافظت کننده شیمی درمانی مانند Mesna  در زمان مناسب تجویز می شود .

تزریق سلول های بنیادی جمع آوری شده از مغز استخوان یا خون بند ناف یک روش ساده و بدون درد می باشد .

تزریق به طور معمول در اتق بیمار توسط یک پرستار همراه با یک پزشک انجام می شود . سلول های بنیادی به یک کیسه یا سرنگ انتقال داده می شود و سپس به کانتر داخل ورید مرکزی بیمار تزریق می شود  و بیمار به مدت 24 ساعت به دقت پایش می شود .

خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

درمان ناباروری

غربالگری دوران بارداری

با تشکر مدیریت سایت  دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

آزمایش خون بارداری

آزمایش خون بارداری

آزمایش خون بارداری ،برای تشخیص دقیق بارداری  انجام می شود .بیشتر زنان در رابطه با دقت این آزمایش از متخصص زنان خود سوال دارند . در این جا به طور مختصر در رابطه با آزمایش خون بارداری صحبت می کنیم .

آزمایش های قبل و بعد از بارداری در دسته مراقبت های دوران بارداری می باشد ،که لازمه بارداری سالم است . 11 روز بعد از لقاح ،آزمایش خون ،قطعیت بارداری را اعلام می کند اما آزمایش ادرار 2 هفته بعد لقاح می تواند بارداری در فرد را تشخیص دهد .

جواب مثبت و یا منفی آزمایش خون بارداری تنها به میزان هورمون HCG  بستگی دارد .در طی انجام این آزمایش میزان این هورمون بررسی می گردد .

این هورمون توسط سلول‌های ایجاد شده در جفت تولید می‌شود که وظیفه تغذیه تخمک را پس از بارور شدن آن برعهده دارد.هورمون HCGدر دوران بارداری هر 72 ساعت دوبرابر می شود و به مراتب در هفته 11 بارداری به بالاترین مقدار خود می رسد و کاهش می یابد . این هورمون در تمام طول دوران بارداری ادامه دارد .

آزمایش-خون-بارداری

میزان دقت آزمایش خون بارداری

آزمایش خون 99٪ دقت دارد، بنابراین تقریبا  می توان گفت آزمایشی دقیق است. به این معنی که آزمایش خون می تواند حتی کوچکترین علامت هورمون بارداری HCG را نیز تشخیص دهد

میزان دقت آزمایش ادرار

در آزمایش ادرار تنها  6٪ از زمان ممکن است  جواب آزمایش همراه با خطا باشد .

دلایلی که می تواند  آزمایش ادرار نادرست باشد:

  •     خیلی زود گرفته شد
  •     داروهای موثر  بر سطح HCG
  •     فنجان ادرار کثیف باشد
  •     کیت تست اشتباه باشد
  •     خون در ادرار
  •     پروتئین در ادرار
  •     سقط جنین
  •     تومور تخمدان

چه مواردی در آزمایش خون و ادرار مورد بررسی قرار گرفته می شود ؟

مواردی مثل ،کم کاری و یا پر کاری تیروئید

دیابت بارداری

شمارش گلبول‌ها یا CBC و کم‌خونی

بیماری هپاتیت و ایدز

بررسی مواردی مثل  میزان عفونت در ادرار ،قند در ادرار و پروتئین در ادرار

تست کومبس غیرمستقیم ،در مادرانی که  Rh آن ها منفی می باشد .

خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

درمان ناباروری

غربالگری دوران بارداری

با تشکر مدیریت سایت  دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

 

فواید زایمان طبیعی

فواید زایمان طبیعی

زایمان طبیعی یکی از اولین روش های زایمان می باشد . این روش زایمان از گذشته تا به امروز در بین زنان مرسوم بوده است و دارای فوایدی هم برای مادر و هم برای کودک می باشد . در این مقاله به بررسی فواید زایمان طبیعی می پردازیم . متاسفانه برخی از زنان به دلایل ترس از این نوع از زایمان به سمت زایمان سزارین می روند . زایمان سزارین باید در مواقع اضطراری برای مادر انجام شود .

فواید زایمان طبیعی برای مادر و جنین

زایمان طبیعی هم برای مادر و هم برای کودک فواید دارد . فواید زایمان طبیعی برای مادر از جمله موارد زیر است :

  • تکامل یافتن جنین،به این معنی که با تکامل کامل جنین درد زایمان آغاز می شود
  • از بین رفتن مشکلات تنفسی
  • در زایمان طبیعی در حین تولد نوزاد می تواند تمام باکتری های محافظت کننده را به خود جذب کند . تمامی این باکتری ها از روده به بدن نوزاد راه پیدا می کند  و می تواند به عنوان محافظی برای  جنین در مقابل بیماری ها باشد .
  • در زایمان طبیعی به این دلیل که نوزاد از مجرای زایمان عبور می کند در نتیجه با تحریک سیستم عروقی جنین ،گردش خون در بدن جنین بهتر انجام می شود .

فواید-زایمان-طبیعی

  • بهبودی سریع مادر  بعد از زایمان

در صورتی که مادر بعد از انجام زایمان در ناحیه واژن خود برش نداشته باشد می تواند بلافاصله بعد از زایمان بنشیند و یا راه برود . در صورت برش در واژن هم ،متخصص زنان با تجویز مسکن ها به مادر کمک می تواند تا کمتر از 6 ساعت سرپا شود .

  • روابط عاطفی بهتر مادر و نوزاد

در روش زایمان طبیعی به دلیل اینکه نوزاد بعد از زایمان در آغوش مادر می رود و از اولین شیر مادر تغذیه می کند تکامل بهتر و البته ارتباط عاطفی بهتری با  مادر برقرار می کند .

  • جمع شدن سریع رحم بعد از زایمان

علاوه بر موارد گفته شده فوایدی بسیار دیگری نیز وجود دارند ،تمامی متخصصان زنان مادران را به انجام زایمان طبیعی تشویق می کنند و زایمان سزارین در موارد اضطراری و خطرناک به آن ها پیشنهاد می گردد .

خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

درمان ناباروری

غربالگری دوران بارداری

با تشکر مدیریت سایت  دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

فواید زایمان سزارین

فواید زایمان سزارین

زایمان سزارین با جراحی و شکافتن پوست روی شکم انجام می شود . بیشتر بانوان در انتخاب روش زایمان خود مردد هستند و نمی دانند زایمان سزارین برای آن ها مناسب است یا زایمان طبیعی.

گاهی برخی از مادران به دلیل ترس از زایمان طبیعی ،بدون هیچ تحقیقی زایمان سزارین را انتخاب می کنند .

در ایران طبق آمار های به دست آمده گرایش به زایمان سزارین نسبت سایر کشور ها بیشتر می باشد . متاسفانه برخی از افراد زایمان سزارین را پیشرفته تر از زایمان طبیعی می دانند در نتیجه این طور تصور می کنند ،که این روش زایمان بهتر و امروزی تر می باشد . این ها تماما تصورات غلطی است که نباید به آن ها توجه کرد . زایمان سزارین بهتر است تنها در مواقع ضروری برای مادر انجام شود .

زایمان سزارین در مقایسه با زایمان طبیعی از فواید کمتری دارد و می توان گفت مضرات بیشتری نسبت به فواید آن دارد ،در نتیجه بهتر است تنها در مواقع ضروری و لازم برای مادر زایمان سزارین انجام شود .

فواید-زایمان-سزارین

متخصص زنان در موارد زیر برای مادر زایمان سزارین را انجام می دهد

تطابق نداشتن سر جنین با لگن مادر

این مورد در زمان زایمان طبیعی انجام می شود .در صورتی که با انقباضات زایمانی ،زایمان طبیعی روند خوبی نداشته باشد ،زایمان سزارین می تواند کمک کننده باشد .

زجر جنین

در صورتی که جنین از تعداد ضربان بالایی برخوردار باشد نشان دهنده این است که اکسیژن در خون جنین کافی نیست و با استفاده از زایمان سزارین می تواند جراحی را انجام داد .

مشکل در رابطه با بند ناف و ناف

گاهی جفت زود تر از موعد جدا می شود در این موارد می توانیم با زایمان سزارین به راحتی زایمان را برای مادر انجام داد ،بدون اینکه خطری برای آن ها وجود داشته باشد .

قرار گیری غیر عادی جنینی  در رحم

جنین به طور طبیعی باید به صورت سر به پایین و داخل لگن مادر قرار گرفته باشد .در صورتی که موقعیت جنین به صورت عرضی در شکم مادر مادر باشد نمی توان زایمان طبیعی برای این مادر انجام بگیرد .

در هر صورت می توان گفت که زایمان سزارین تنها باید در مواقع ضروری برای مادر انجام شود .اگر مادر تمام شرایط یک زایمان طبیعی را دارد بهتر است که ،زایمان طبیعی را انجام دهد و زایمان سزارین در مواقع خطر صورت بگیرد .

با تشکر مدیریت سایت  دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان