آرشیو دسته بندی : بیماری های زنان

بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم چیست؟ علل های بارداری خارج از رحم کدامند؟ راه های تشخیص بارداری خارج از رحم چیست؟ برای دانستن پاسخ این سوالات مطلب ذیل را بخوانید.

یکی از دلایل شایع خونریزی های غیر طبیعی و درد در سه ماهه اول باردای، بارداری خارج از رحم می باشد. یعنی لقاح خارج از رحم انجام شده است و به رشد خود ادامه می دهد.

زمانی که تخمک از تخمدان ها آزاد شد وارد لوله های رحمی می شود لوله های رحمی رابطی بین تخمدان و فضای داخل رحم هستند. اسپرم که وارد رحم شده است به سمت لوله رحم حرکت می کند سپس اسپرم و تخمک در لوله های رحمی به هم می رسند و در اولین مرحله جنین در لوله شکل می گیرد و جنینی که در لوله تشکیل شده آرام به سمت فضای داخل رحم حرکت می کند و ظرف دو تا سه روز در داخل رحم جایگزین می شود و به رشد خود ادامه می دهد و اگر مشکلی در انتقال این جنین به داخل رحم به وجود بیاید امکان دارد جنین در هر نقطه از لوله، داخل تخمدان و شکم رشد کند که در این حالت بارداری خارج از رحم اتفاق می افتد.

اگر بارداری خارج از رحم به موقع تشخیص داده نشود چه عواقبی در پی دارد؟

. اگر بارداری خارج از رحم به موقع تشخیص و درمان نشود ممکن است درحالت حاد لوله رحمی که با درد ناگهانی شدید همراه است پاره شود و فرد دچار خونریزی داخلی شود که در این حالت فشار خون کاهش می یابد  و در فرد سردرد، حالت تهوع، سر گیجه و در نهایت حالت سنگ کوپ ایجاد می شود. ۱۰ درصد مرگ و میرهای مرتبط با عوارض بارداری می تواند ناشی از بارداری خارج رحم تشخیص داده نشده باشد به همین دلیل بارداری خارج از رحم مسئله بسیار مهمی در طب زنان است.

بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم

علل های بارداری خارج از رحم

  • مشکل درمسیر عبور جنین به خصوص در لوله های رحمی که مهم ترین عامل آن سابقه جراحی های لوله رحمی است.
  • شکست خوردن روش های جلوگیری از بارداری مانند: بستن لوله، استفاده ازIUD  و قرص های ضد بارداری
  • وجود مشکل مادرزادی در لوله های رحمی
  • سابقه عفونت های مکرر رحمی که باعث عفونت لگن شده است.
  • رفتار های پر خطر جنسی

دکتر گیتی محمد ابراهیم جراح و متخصص زنان در غرب تهران با بهره گیری از روش های نوین به درمان انواع بیماری های زنان  می پردازد. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره ۰۲۱۴۴۲۱۰۰۳۴ تماس حاصل فرمایید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

علائم بارداری خارج از رحم

  • دردهای زیر شکمی در سه ماهه اول
  • لکه بینی و خونریزی های نامنظم همراه با درد

این دو علامت از مهم ترین علامت های بارداری خارج از رحم می باشد.

تشخیص بارداری خارج از رحم به کمک سونوگرافی

سونوگرافی داخلی یا واژینال یک ابزار بسیار مهم در تشخیص بارداری خارج از رحم می باشد. در هفته های ابتدایی بارداری ممکن است سونوگرافی  جنین را نشان ندهد ولی به کمک سونوگرافی واژینال می توان یک هفته بعد از عقب افتادن قاعدگی بارداری جنین را تشخیص داد. در بعضی مواقع آزمایش فرد بارداری را مثبت نشان می دهد ولی در سونوگرافی واژینال بعد از ۵ الی ۶ هفته جنین مشخص نیست پس حتما جنین در خارج از رحم تشکیل شده است و این مسئله احتمال بارداری بیرون از رحم را مطرح می کند.

روش های درمان بارداری خارج از رحم

  • درمان های دارویی:

تزریق داروی متوتراکسات باعث کشته شدن سلول جنین می شود و در بارداری خارج از رحم زمانی که رحم خیلی بزرگ نباشد اثر دارد.

  • درمان های جراحی: در بعضی مواقع توده رحمی بسیار بزرگ است و جراح متخصص زنان از ابتدا جراحی را پیشنهاد می دهد که به دو روش انجام می شود:
  • لاپاراسکوپی در شرایط پایدار بیمار انجام می شود.
  • جراحی باز در شرایط اورژانسی انجام می شود.

درمان عفونت یا التهاب لگن چیست؟

درمان عفونت  لگن

عفونت لگن چیست؟راه های پیشگیری از عفونت لگن را می دانید ؟ چه مسائلی باعث به وجود آمدن این عفونت می شود؟ آیا عفونت لگن بر روی ناباروری تاثیری دارد ؟ برای پاسخ به این سوالات مطلب زیل را دنبال کنید.

درمان عفونت لگن

درمان عفونت لگن

خوشبختانه درمان عفونت لگن با آنتی بیوتیک هایی که پزشک تجویز می کند قابل درمان است در صورتیکه این بیماری تشدید شود علائم آن تب خفیف است و گاهی نیاز به بستری بیمار در بیمارستان و تزریق آنتی بیوتیک های وریدی همراه با درمان هایی که به عنوان مسکن و تب بر می باشد. در درمان نوع مزمن، پزشک داروهایی را تجویز می کند تا بیمار در منزل از آنها استفاده کند و بعد از مدتی علائم بیماری بر طرف شود.

علت به وجود آمدن عفونت لگن چیست؟

علت به وجود آمدن عفونت های لگنی که به اختصارPID گفته می شود، ورود باکتری به سیستم تناسلی یک خانم است. شروع این عفونت از داخل رحم به لوله های فالوپ بوده و در نهایت به داخل حفره لگن و شکم می رسد و در نتیجه عفونت و التهاب تورم و درد را به دنبال دارد. بخصوص بعد از نزدیکی احساس درد تشدید می شود. خانم هایی که تازه زایمان یا سقط جنین کرده اند بیشتر در معرض عفونت لگن قرار دارند.

دکتر گیتی محمد ابراهیم جراح و متخصص زنان در غرب تهران با بهره گیری از روش های نوین به رفع تیرگی واژن می پردازد. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره ۰۲۱۴۴۲۱۰۰۳۴ تماس حاصل فرمایید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

 

علائم عفونت لگن

  • دردهای شدیدی که در ناحیه لگن و کمر
  • ترشحات غیر طبیعی
  • در بعضی موارد که ممکن است بسیار حاد باشد تب خفیفی را به همراه دارد.
  • سوزش ادرار
  • درد و خونریزی بعد از رابطه جنسی

در نوع مزمن بیمار شاکی از این است دردهای لگنی و شکمی را چند ماه است احساس می کند و در سیکل های قاعدگی بیمار اختلال ایجاد می شود عفونت لگنی یک حالت شایعی است که بیشتر نوع مزمن آن درخانم ها دیده می شود.

عفونت لگن چه عوارضی در خانم ها ایجاد می کند ؟

عفونت های لگنی قابل درمان هستند فقط اگر مدت طولانی طول بکشد و درمان نشوند ممکن است بی نظمی هایی در سیکل قاعدگی بیمار ایجاد کنند ومهم تراز آن ممکن است باعث ناباروری در خانم ها به دلیل چسبندگی و انسداد لوله های رحمی در بیمار شود.

تشخیص عفونت لگن

اگر خانمی علائمی از جمله درد ها لگنی، ترشحات غیر طبیعی با تب یا بدون تب داشته باشد حتما به پزشک معالج خود مراجعه کند و علت را جویا شود و تشخیص این بیماری از طریق شرح حالی است که بیمار از وضعیت خود و معاینه ای که توسط پزشک انجام می شود.

آیا می توان از عفونت لگن پیشگیری کرد؟

مهم ترین عامل پیشگیری از عفونت لگن داشتن رابطه زناشویی سالم و استفاده از روش های مقاربتی در رابطه زناشویی است.

از علت های دیگری که باعث عفونت لگن می شوند، عفونت رحم و لوله رحم می باشد که علت این عفونت ها محیط گرم و مرطوب و پوشیدن لباس های تنگ است که اگر رعایت شود دچار عفونت لگن نمی شویم.

سرطان پستان

سرطان پستان

دومین سرطان شایع در میان زنان سرطان پستان می باشد . همانند انواع سرطان، بافت غیر طبیعی است که سرطان پستان را تشکیل می دهد و سلول های خود فرد بیمار است که بدون کنترل تکثیر می شوند .

برخی توده ها خوش خیم (سرطانی نیستند) اما بعضی از این ها می توانند بدخیم باشند . تنها راه امن برای تشخیص بین توده خوش خیم و سرطان، این است که بافت را توسط یک آزمایش تکه برداری، بررسی کنیم .

سرطان پستان

سرطان پستان

چه عواملی موجب سرطان پستان می شوند ؟

سابقه فامیلی؛ داشتن مادر، خواهر یا دختر (نسل درجه اول) که مبتلا به سرطان پستان است، یک زن را در معرض خطر بیشتر بیماری قرار می دهد .

  • اضافه وزن
  • اولین بارداری بعد از ۳۵ سالگی
  • قاعدگی زودرس پیش از ۱۲ سال و یائسگی دیررس بعد از ۵۵ سالگی
  • نوشیدن الکل

علائم سرطان پستان چیست ؟

  • مشاهده کردن یک توده یا تومور در پستان
  • تغییر در اندازه و شکل پستان
  • ترشح از نوک پستان

تشخیص سرطان پستان چگونه است ؟

  • خودآزمایی پستان
  • معاینه توسط پزشک
  • ماموگرافی

درمان سرطان چگونه انجام می شود ؟

خوشبختانه، اگر سرطان پستان در اوایل بیماری تشخیص داده شود، بسیار قابل درمان است.

قبل از اینکه تصمیم بگیرید که چه کار کنید، در مورد گزینه هایبتان تحقیق نمایید .

از پزشکتان، سایر متخصصین و سایر بیمارانی که سرطان سینه داشته اند بپرسید .

پزشکی را که به آن اعتماد دارید پیدا کنید، و در انتخاب خود شابراه عمل نکنید .

یک وقفه کوتاه بین تشخیص و درمان موجب کاهش تاثیر درمان شما نخواهد شد .

گزینه های درمانی سرطان سینه به سایز تومور و اینکه تا چه حد در بدن پخش شده باشد، به سن شما و سلامت عمومی شما بستگی دارد .

دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران با بهره گیری از روش های نوینی به درمان انواع بیماری های زنان می پردازد. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره ۰۲۱۴۴۲۱۰۰۳۴ تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.
جراحی

برای اغلب افراد، اولین گام، خارج سازی سرطان پستان با جراحی است، سپس معمولا ترکیبی از پرتو درمانی؛ شیمی درمانی یا هورمون درمانی داده می شود .

شیمی درمانی

این درمان برای کشتن سلول های سرطانی از داروهای قدرتمندی استفاده می کند .

هورمون درمانی

زمانی که پزشکتان سرطان پستان را تشخیص می دهد، او را بر اساس آزمایشات متوجه می شود که آیا تومور شما برای رشد وابسته به هورمون های طبیعی، استروژن یا پروژسترون است یا نه ؟ اگر اینچنین است، به آن سرطان پستان “گیرنده استروژن مثبت” یا “گیرنده پروژسترون مثبت” می گویند .

تارگت تراپی

راه دیگر مبارزه با سرطان است . حدود ۲۵% خانم های با سرطان پستان وفور یک پروتئین بنام HER2 دارند که موجب انتشار سریعتر سرطان می شود . چندین تارگت تراپی با سرطان پستان HER2 مثبت مبارزه می کنند .

پرتو درمانی

در این درمان، امواج پر انرژی سلول های سرطانی را تخریب می کند .

ریکاوری در منزل

بعد از جراحی سرطان پستان، ورزش های ساده منظم می تواند خشکی عضلات را برطرف نماید و به شما کمک کند تا دوباره بدنتان را بصورت طبیعی حرکت دهید . اگر پرتو گرفته اید، از پوشیدن لباس تنگ و چسبان که ممکن است پوست اطراف ناحیه درمان شده رااذیت کند اجتناب نمایید . پوستتان را تمیز نگه دارید و لباس های گشاد بپوسید، و فقط از لوسیون پوست و کرمها و خوشبو کننده هایی که پزشکتان توصیه می کند استفاده نمایید .

برخی از خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم :

جراحی تنگ کردن واژن

زایمان سزارین یا طبیعی

بارداری به روش IVF

یائسگی در زنان

یائسگی در زنان

یائسگی روند طبیعی بدن در اکثر زنان است که در آن فرد با قطع دائمی خونریزی های ناشی از قائدگی مواجه می گردد. سن معمول در یائسگی بین ۴۵ تا ۵۵ سال است و این سن باتوجه به شرایط بدنی و انواع بیماری ها در افراد متفاوت است. در این زمان تخمدان های که مسئول ترشح استروژن می باشند کم تر کار کرده و سطح هورمون های زنانه به شدت کاهش می یابد. ولی این روند به سرعت و یک شبه اتفاق نمی افتد. بلکه ابتدا عادت ماهیانه نامنظم شده و در نهایت به طورکامل قطع می گردد و در صورتی که این روند تا یک سال ادامه بیابد یائسگی اتفاق افتاده است.

یائسگی در زنان

علائم یائسگی در زنان

  • گرگرفتگی
  • گرفتگی و کوفتگی عضلات
  • تپش قلب
  • تعریق
  • اضطراب
  • بی خوابی
  • سردرد و گیجی
  • درد در ناحیه پستان ها
  • حساسیت های پوستی
  • خشکی و ریزش مو
  • خشکی واژن و پوست
  • مقاربت دردناک و از دست دادن شور جنسی
  • ترشح واژینال و خارش
  • عفونت ادرار و بی اختیاری آن

بعد از یائسگی

بعد از یائسگی خطر ابتلا به مشکلاتی از قبیل پوکی استخوان افزایش می یابد. به همین علت توصیه ما استفاده از چای و قهوه و غذا های ادویه دار به کمترین حد ممکن است، زیرا ناخوشی های یائسگی را افزایش می دهد. افزایش استفاده از محصولات لبنی و ورزش کافی این اطمینان را تا حدی به فرد می دهد که از بیماری های بعد از یائسگی در امان خواهد بود. افزایش مواد مغذی همچون میوه و سبزیجات، همچنین خواب کافی به گذر از این مرحله کمک خواهد نمود. اگر تحمل خونریزی ها و نا خوشی ها برای شما سخت بود، متخصص زنان می تواند برای شما درمان هورمونی تجویز کند. چون در نهایت علت آن ها تخمدان های شماست که نمی توانند هورمون تولید کنند.

دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران با بهره گیری از روش های نوینی به درمان انواع بیماری های زنان می پردازد. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره ۰۲۱۴۴۲۱۰۰۳۴ تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

 

برخی از خانم ها به علت ترس ناشی از یائسگی به خوبی پذیرای این موضوع نیستند و شروع به انکار آن می نمایند. در برخی جوامع یائسگی را با سالخوردگی و از کارافتادگی برابر می دانند.

آیا می توان یائسگی را به تعویق انداخت

به طور معمول در تمامی خانم ها یک جفت تخمدان وجود دارد که در این تخمدان ها به تعداد محدودی فولیکول قرار دارد و این فولیکول ها روزی تحلیل خواهند رفت. حال اینکه آیا می توان با هورمون درمانی از این اتفاق جلوگیری کرد یا نه، بهتر است بدانید که نمی توان از یائسگی جلوگیری نمود. زیرا وقتی این فولیکول ها تمام می شوند به معنای شروع یائسگی می باشد. اما اگر فردی فقط علائم را داشته باشد، می تواند با مصرف قرص استروژن این اتفاق را به تعویق بیاندازد. البته این امر می بایست با تشخیص پزشک متخصص صورت گیرد. زیرا مصرفه بی رویه و خودسرانه استروژن همانند یک شمشیر دو لبه است و باعث افزایش ریسک ابتلا به سرطان های رحم، تخمدان و پستان می گردد.

برخی از خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم :

جراحی تنگ کردن واژن

زایمان سزارین یا طبیعی

بارداری به روش IVF

سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم در سلول های بافت دهانه رحم ( قسمت پایینی رحم که به واژن متصل می شود) اتفاق می افتد. یک نوع از ویروس پاپیلوما انسانی یا HPV که از طریق روابط جنسی منتقل می شود، نقش موثری در ایجاد این نوع سرطان ایجاد می کند.  هنگامی که بدن یک زن در معرض این نوع ویروس قرار می گیرد، سیستم ایمنی بدن وی با آن ویروس مقابله می کند.  در برخی زنان این ویروس برای سالیان سال در بدن آنها زندگی می کند و به مرور موجب سرطانی شدن برخی سلول های دهانه رحم می شوند.

با انجام آزمایشات غربالگری و دریافت واکسن مخصوص HPV که بدن فرد را در مقابل این نوع ویروس مقاوم می کند، می توان از این سرطان پیشگیری کرد.

سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم

علائم سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه هیچگونه علائم و نشانه ای ندارد. در مراحل پیشرفته این نوع سرطان علائم به شرح زیر است:

  • خونریزی از واژن بعد از نزدیکی، بین دو قاعدگی و بعد از یائسگی
  • ترشحات آبکی، خونی از واژن که بوی سنگینی دارد.
  • دردهای لگنی و درد در هنگام نزدیکی

در صورتیکه که علائم و نشانه های فوق را دارید و از بابت این سرطان نگران هستید، به پزشک مراجعه کنید.

علت سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم زمانی اتفاق می افتد که سلول های دهانه رحم دچار جهش ژنتیکی شده و تکثیر سلولی داشته در نتیجه باعث به وجود آمدن توده های غیر طبیعی می شود. سلول های سالم با یک نظم مشخصی تقسیم سلولی انجام می دهند و در زمان مقرر از بین می روند. ولی سلول های سرطانی بی رویه رشد داشته و بعد از مدت مقرر از بین نمی روند.

این رشد بی رویه تشکیل تومور می دهد.  سلول های سرطانی به بافت های مجاور حمله کرده، بعد از آن به ارگان های دیگر بدن گسترش یافته و در حقیقت متاستاز اتفاق می افتد. تا کنون دلیل اصلی سرطان دهانه رحم مشخص نشده است ولی نقش ویروس HPV قطعی می باشد. HPV ویروس متداولی می باشد و بسیاری از زنان این ویروس را در بدن خود دارند بدون اینکه به سرطان دهانه رحم دچار شوند. این بدان معناست که دیگر فاکتورها مانند شرایط محیطی و سبک زندگی فرد بر این سرطان تاثیر می گذارند.

عواملی همچون داشتن شریک های جنسی متنوع، شروع فعالیت جنسی از سنین پایین، عفونت های دیگر جنسی مانند ایدز و سیفلیس ، سیستم ایمنی ضعیف و سیگار کشیدن می توانند بر این نوع سرطان تاثیر بگذارند. دکتر گیتی محمد ابراهیم جراح و متخصص زنان در غرب تهران با بهره گیری از روش های نوینی به درمان انواع بیماری های زنان می پردازد. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره ۰۲۱۴۴۲۱۰۰۳۴ تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

پیشگیری از سرطان دهانه رحم

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم باید موارد زیر را رعایت کنید:

  • واکسن HPV . واکسیناسیون زگیل تناسلی برای دختران و زنان در سنین بین ۹ تا ۲۶ قابل انجام است. در صورتی که قبل از شروع فعالیت جنسی این واکسیناسیون انجام شود، تاثیر آن بیشتر است.
  • انجام تست پاپ اسمیر متناوب . در تست پاپ اسمیر سلول های پیش سرطانی تشخیص داده شده و قبل از پیش رفت بیماری، درمان می شوند. پیشنهاد می شود که زنان از سن ۲۱ سالگی این آزمایشات را شروع کرده و هر چند سال یک بار این آزمایش را تکرار کنند.
  • روابط جنسی محافظت شده داشته باشید. با استفاده از کاندوم و شریک های جنسی کمتر می توان خطر ابتلا به این سرطان را کاهش داد.
  • عدم مصرف دخانیات

منبع: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-cancer/symptoms-causes/syc-20352501

علائم و تشخیص اندومتریوز – رابطه آن با سرطان و ناباروری

اندومتریوز

اندومتریوز به رشد غیر طبیعی توده هایی در بافت اندومتریال گفته می شود. بافت اندومتریال همان دیواره داخلی رحم می باشد. بافت اندومتریال هر ماهه در زمان قاعدگی خونریزی کرده و فرو می ریزد. زائده های اندومتریوز در اکثر مواقع در تخمدان ها، لوله های فالوپ، سطح رحم، روده ها و حفره لگنی یافت می شوند. به ندرت پیش می آید که این توده ها واژن، دهانه رحم و مثانه را درگیر کنند. و خیلی کم پیش می آید که این توده ها بیرون از ناحیه لگنی را درگیر کنند. اندومتریوز در کبد، مغز، ریه و اسکار های قدیمی در اثر جراحی نیز یافت شده است. این توده ها معمولاً خوش خیم هستند.

اندومتریوز

اندومتریوز

تشخیص اندومتریوز

اندومتریوز در یکی از درجات( خیلی خفیف، خفیف، متوسط و شدید) طبقه بندی می شوند ( بر اساس محل دقیق، وسعت توده ها و عمق آندومتریوز و حضور یا شدت بافت اسکار و حضور آندومتریوز در تخمدان ها ) .

علائم اندومتریوز

اکثر زنان که به آندومتریوز مبتلا هستند، در حقیقت علائمی ندارند. در صورت وجود علائم ، شایع ترین آنها به شرح زیر است:

  • درد (معمولاً دردهای لگنی) که معمولاً قبل از شروع قاعدگی بروز می کنند و بعد از آن کاهش می یابند.
  • رابطه جنسی واژنی دردناک
  • انقباض و درد در حین رابطه جنسی
  • درد و انقباض در حین اجابت مزاج یا ادرار کردن
  • نازایی
  • درد حین آزمایشات لگنی

شدت درد در ماه های مختلف متفاوت است و در افراد مختلف شدت درد متفاوت است. برخی زنان علائمی که تجربه می کنند به مرور شدید می شود در حالی که در برخی دیگر درد به مرور کاهش می یابد.

اندومتریوز و سرطان

برخی مطالعات نشان داده که افزایش احتمال ابتلا به برخی انواع سرطان تخمدان در زنان مبتلا به آندومتریوز وجود دارد. این احتمال در زنانی که هم به آندومتریوز دچار هستند و هم مشکل ناباروی دارند، بیشتر است. مصرف داروهای OCPs که برای درمان اندومتریوز است، تاثیر زیادی بر کاهش این ریسک دارد.

افزایش احتمال ابتلا به برخی انواع سرطان تخمدان در زنان مبتلا به آندومتریوز وجود دارد. دکتر گیتی محمد ابراهیم جراح و متخصص زنان در غرب تهران با بهره گیری از روش های نوینی به درمان آندومتریوز می پردازد. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره ۰۲۱۴۴۲۱۰۰۳۴ تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

اندومتریوز و ناباروری

آندومتریوز در زنان نابارور به نسبت زنانی که یکبار باردار شده اند، بیشتر دیده می شود. با این حال زنانی که به آندومتریوز خفیف تا متوسط مبتلا هستند می توانند باردار شوند. ۷۰درصد زنانی که به آندومتریوز خفیف تا متوسط مبتلا هستند، می توانند باردار شوند. دلیل کاهش قدرت باروری در زنان مبتلا به آندومتریوز تا کنون شناخته شده نیست. آندومتریوز با به وجود آوردن جای اسکار در محدوده لگنی، به طور کلی ساختار ناحیه را بهم می ریزد. نازایی به دلیل مشکلات هورمونی و آناتومی رحم به وجود می آید. همچنین امکان دارد اندومتریوز بر روند تخمک گذاری اختلال ایجاد کند.

منبع: https://www.medicinenet.com/endometriosis/article.htm#does_endometriosis_cause_infertility

افتادگی رحم و بارداری

افتادگی رحم و بارداری

آیا در ناحیه لگن خود احساس درد دارید؟ آیا به متخصص زنان مراجعه داشته اید و تشخیص افتادگی رحم یا دهانه رحم داده شده است؟ افتادگی رحم و بارداری یکی از مسائلی است که باید به آن توجه کنید. در صورتی که باردار هستید و تمایل دارید راجع به پیچیدگی ها و مشکلات رایج مربوط به دوران بارداری مانند افتادگی رحم بیشتر بدانید، خواندن این مقاله را به شما پیشنهاد می نمائیم.

افتادگی رحم به دو صورت امکان پذیر است:

  • افتادگی بخشی از رحم یا دهانه رحم ، که در این حالت بخشی از رحم به داخل واژن می افتد.
  • افتادگی کامل رحم و دهانه رحم ، که در این حالت بخشی از بافت های رحم از واژن بیرون می زنند و افتادگی خیلی شدید است.
افتادگی رحم و بارداری

افتادگی رحم و بارداری

مراحل مختلف افتادگی رحم

  • مرحله اول : در این مرحله، دهانه رحم به طرف داخل واژن پایین می آید.
  • مرحله دوم : در این مرحله دهانه رحم تا قسمت بیرونی واژن پایین می آید.
  • مرحله سوم : در این مرحله دهانه رحم در بیرون از واژن قرار می گیرد.
  • مرحله چهارم : در این مرحله کل رحم و دهانه رحم به بیرون از واژن آمده و این وضعیت با نام پروسیدنشیا شناخته می شود.

علل افتادگی رحم در بارداری

عوامل زیادی در افتادگی رحم تاثیرگذار هستند. در زیر به برخی از آنها اشاره می شود:

  • بارداری
  • با بالا رفتن سن عضلات داخلی و اطراف لگن تضعیف می شود.
  • زور زدن بیش از حد به دلیل یبوست، انباشتگی مایعات در شکم، تومور لگنی و حتی سرفه زدن شدید می توانند به فشار زیاد به ناحیه شکمی منجر شوند.
  • در صورتی که در طول بارداری وزن بیش از حد بالا برود، یا فرد مبتلا به چاقی باشد.
  • در صورتی که فرد یک جراحی در ناحیه لگن داشته باشد.
افتادگی رحم و بارداری یکی از مسائلی است که باید به آن توجه کنید. دکتر گیتی محمد ابراهیم جراح و متخصص زنان در غرب تهران  با بهره گیری از روش های نوینی به درمان افتادگی رحم می پردازد. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره ۰۲۱۴۴۲۱۰۰۳۴ تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

علائم افتادگی رحم در بارداری

در صورتی که افتادگی رحمی در طول بارداری اتفاق بیفتد، امکان دارد که هیچ علائمی مشاهده نشود. ولی در صورتی که افتادگی بیش از حد و شدید باشد، علائم زیر در فرد بروز می کند:

  • خونریزی از واژن
  • افزایش ترشحات واژنی
  • مشکلاتی در برقراری رابطه جنسی واژنی
  • در هنگام نشستن، حسی مشابه نشستن بر روی توپ دارید.
  • حس دائمی سنگینی و بیرون زدگی از لگن
  • یبوست شدید و طولانی مدت حتی بعد از اینکه مایعات زیادی مصرف کرده اید.
  • عفونت مکرر مثانه
  • مشاهده بیرون زدگی دهانه رحم و بخشی از رحم از واژن

درمان افتادگی رحم

درمان های غیر جراحی رحم به شرح زیر است:

  • کاهش وزن تا به سبب آن فشار کمتری به ناحیه لگن وارد شود.
  • انجام ورزش کگل می تواند به تقویت ماهیچه های لگنی کمک کند.
  • قرار دادن پساری در داخل واژن به این ترتیب رحم و دهانه رحم به سمت بالا شیفت شده و در محل خود قرار می گیرند.

منبع : https://www.momjunction.com/articles/uterine-prolapse-during-pregnancy_00364666/#gref

تخمدان پلی کیستیک

تخمدان پلی کیستیک

تا چه اندازه با تخمدان پلی کیستیک آشنایی دارید؟ آیا از تاثیرات آن بر قدرت باروری آگاهی دارید؟ سندرم تخمدان پلی کیستیک PCOS جزو بیماری های هورمونی شایع بین زنان در سنین باروری می باشد. نام این بیماری با مخفف Polycystic ovary syndrome (PCOS) شناخته شده و زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک در برخی مواقع ، تجربه قاعدگی های نامنظم یا طولانی مدت را داشته و یا با افزایش سطح هورمون مردانه (آندروژن) درگیر هستند. این بیماری موجب افزایش تولید تعداد زیادی کیست در تخمدان ها شده و در آزادسازی تخمک اختلال ایجاد می کند.

دلیل اصلی تخمدان پلی کیستیک مشخص نشده ولی تشخیص و درمان زودرس این بیماری به همراه کاهش وزن، از خطر بیماری های بلند مدت از جمله دیابت نوع دو و مشکلات قلبی می کاهد.

تخمدان پلی کیستیک

تخمدان پلی کیستیک

تخمدان پلی کیستیک و ناباروری

علائم و نشانه های ابتلا به این بیماری در اوائل بلوغ و شروع قاعدگی آغاز شده ولی بعضی مواقع این علائم بعد از چندین سال به وجود می آیند. برای مثال با افزایش وزن ثانویه این علائم خودشان را نشان می دهند.

این نشانه ها در فردی با فرد دیگر متفاوت بوده و لزوماً در همه افراد یکسان نیست. تشخیص تخمدان پلی کیستیک معمولاً با تجربه حداقل یکی از نشانه های زیر امکان پذیر است:

  • پریود های نامنظم : سیکل های پریود نامنظم و بی قاعده یکی از شایع ترین نشانه های تخمدان پلی کیستیک می باشد. برای مثال در صورتی که سالانه کمتر از ۹ پریود را تجربه کرده یا فاصله بین دو قاعدگی ۳۵ روز باشد و یا پریود های خیلی سنگینی تجربه شود، نشانه از بی نظمی در قاعدگی دارد.
  • سطح آندروژن بالا : سطوح بالا از هورمون مردانه می تواند نشانه های فیزیکی داشته باشد. برای مثال ظهور و افزایش موهای زائد در صورت و بدن و کچلی موی سر به شیوه مردانه (ریختن موی بالای سر) و آکنه های سفت و سخت می تواند از نشانه های این عارضه باشد.
  • تخمدان پلی کیستیک : تخمدان ها در این حالت ورم کرده و کیست های بسیاری در اطراف تخمک ها ایجاد می شوند. در نتیجه تخمدان ها عملکرد طبیعی نداشته و ناموفق هستند.

در صورت چاقی و اضافه وزن، علائم و نشانه های تخمدان پلی کیستیک شدیدتر می باشند. درمان تخمدان پلی کیستیک برای بارداری مورد بسیاری مهمی می باشد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورتی که در رابطه با وضعیت و سیکل قاعدگی خود نگران بوده و مشکلاتی در رابطه با بارور شدن دارید و یا آکنه های شدید، موهای زائد و ریختن موی بالای سر را تجربه می کنید، بهتر است تا به پزشک مراجعه کنید.

دلیل اصلی تخمدان پلی کیستیک مشخص نشده ولی تشخیص و درمان زودرس این بیماری به همراه کاهش وزن، از خطر بیماری های بلند مدت از جمله دیابت نوع دو و مشکلات قلبی می کاهد. دکتر گیتی محمد ابراهیم جراح و متخصص زنان در غرب تهران با بهره گیری از روش های نوینی به درمان این بیماری می پردازد. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره ۰۲۱۴۴۲۱۰۰۳۴ تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

علت تخمدان پلی کیستیک

علت دقیق این بیماری مشخص نشده ولی موارد زیر ممکن است نقشی در رابطه با این بیماری داشته باشند:

  • افزایش سطح انسولین در بدن : انسولین هورمونی می باشد که از غده پانکراس تولید شده و برای استفاده و جذب قند در بدن به کار می رود. در صورتی که سلول های بدن به عملکرد انسولین مقاوم شوند، سطح قند خون بالا می رود. انسولین بالا در خون نیز به افزایش سطح هورمون آندروژن کمک کرده و مشکلاتی در تخمک گذاری به وجود می آورد.
  • ورم ملایم : این وضعیت با افزایش سطح گلبول های سفید خون به منظور مقابله با عفونت می باشد. تحقیقات نشان داده که وجود ورم خفیف در بدن وضعیت تخمدان پلی کیستیک را شبیه سازی می کند. بدین طریق موجب بروز مشکلاتی در قلب و رگ های خونی می شود.
  • ژنتیک: تحقیقات نشان داده که سابقه ی ژنتیکی می تواند موجب بروز تخمدان پلی کیستیک شود.
  • آندروژن بالا : تخمدان های پلی کیستیک هورمون آندروژن بالایی تولید کرده و در نتیجه موجب بروز آکنه های شدید و موهای زائد می شود.
تخمدان پلی کیستیک

تخمدان پلی کیستیک

عوارض تخمدان پلی کیستیک

از عوارض تخمدان پلی کیستیک می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • ناباروری
  • دیابت بارداری و یا فشار خون بالا در بارداری
  • سقط جنین و یا زایمان زود رس
  • هپاتیت غیر الکلی (التهاب شدید کبد در اثر چربی در کبد)
  • سندرم متابولیک ( در این وضعیت به طور غیر طبیعی فشار خون بالا، سطح قند خون بالا و سطح کلسترول و تری گلیسیرید بالا اتفاق می افتد.)
  • دیابت نوع دو یا پیش دیابت
  • آپنه انسدادی خواب
  • افسردگی ، اضطراب و اختلالاتی در غذا خوردن
  • خونریزی واژن به صورت غیر طبیعی غیر از زمان قاعدگی
  • سرطان دستگاه های تناسلی یا بیماری آندومتریوز

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/symptoms-causes/syc-20353439

مطالب مرتبط با این مقاله:

درمان ناباروری با روش IUI

جراحی کیست تخمدان

سندرم تخمدان پلی کیستیک

سرطان تخمدان

بیماری HPV

بیماری HPV

بیماری HPV شایع ترین بیماری مقاربت جنسی می باشد. آیا با علایم بیماری HPV آشنا هستید؟ راههای انتقال ویروس HPV چیست؟

در این مقاله به این دست از سوال ها پاسخ داده شده و اطلاعاتی جهت  بهداشت فردی و جنسی داده می شود.

انواع ویروس HPV

ویروس HPV یا همان ویروس پاپیلوما انسانی، که نام دیگر آن زگیل تناسلی است، یک عفونت ویروسی بوده که از فردی به فرد دیگر، با تماس پوستی انتقال می یابد. ۱۰۰ نوع از این ویروس وجود داشته که ۴۰ نوع آن از طریق تماس جنسی قابل انتقال است و ناحیه تناسلی، دهان و گلو را درگیر می کند.

بر اساس آمار به دست آمده از مرکز پیشگیری و کنترل بیماری CDC ، این بیماری شایع ترین بیماری جنسی می باشد که هم مردان و هم زنان را درگیر می کند.

بیماری HPV

بیماری HPV

راههای انتقال ویروس HPV

اکثر افرادی که دارای شریک های جنسی متعدد می باشند، به این ویروس از طریق تماس جنسی مستقیم ، مانند سکس دهانی، سکس مقعدی و سکس واژنی مبتلا می شوند. به دلیل انتقال بیماری از طریق تماس پوستی، برخی موارد نادر مشاهده شده که مادر مبتلا به این ویروس، جنین خود را نیز آلوده می کند.

علایم بیماری HPV

زگیل های تناسلی ناشی از بسیاری از انواع ویروس HPV ، بدون هیچگونه علائم و نشانه خاصی از بین می روند. ولی ویروس در بدن فرد باقی مانده و در نتیجه بیمار می تواند این ویروس را به شریک جنسی دیگری انتقال دهد.

در صورتی که این ویروس به خودی خود از بین نرود، می تواند موجب مشکلات سلامتی جدی شود. از جمله این مشکلات می توان به زگیل های تناسلی، زگیل در گلو و غیره شود. همچنین ویروس HPV می تواند موجب سرطان دهانه رحم و سرطان اندام های تناسلی ، سر ، گردن و گلو شود.

ویروس های HPV  که موجب سرطان می شوند، با ویروس هایی که موجب زگیل می شوند، متفاوت هستند. بدین ترتیب با وجود زگیل در ناحیه تناسلی، وقوع بیماری سرطان قطعی نمی باشد.

سرطان های ناشی از این ویروس تا مراحل پیشرفته بیماری ، علائم خاصی ندارند. معاینه منظم می تواند به تشخیص بیماری در مراحل اولیه و پیشگیری از پیشرفت بیماری کمک بسیاری کند. بدین ترتیب شانس زنده ماندن بیمار افزایش می یابد.

بیماری HPV یا همان ویروس پاپیلوما انسانی، که نام دیگر آن زگیل تناسلی است، یک عفونت ویروسی بوده که از فردی به فرد دیگر، با تماس پوستی انتقال می یابد.  دکتر گیتی محمد ابراهیم جراح و متخصص زنان در غرب تهران با روش های نوینی به تشخیص و درمان این بیماری برای زنان می پردازند. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره ۰۲۱۴۴۲۱۰۰۳۴ تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

تشخیص ویروس HPV

آزمایشات دی ان ای در سال ۲۰۱۴ جهت تشخیص بیماری ، مورد تایید سازمان FDA قرار گرفته اند. همچنین تست های پاپ اسمیر نیز در زنان می تواند به تشخیص بیماری کمک کند. بهتر است زنان با سن ۲۱ سال تا ۲۹ سال در بازه های زمانی معینی سه ساله ، برای این آزمایش اقدام کنند. آزمایش پاپ اسمیر به صورت منظم، می تواند وجود سلول های غیر طبیعی یا رشد آنها را تشخیص دهد. همچنین در این آزمایشات، سرطان دهانه رحم و یا مشکلات دیگر ناشی از ویروس HPV ، بررسی می شوند.

زنان با بازه سنی ۳۰ تا ۶۵ سال، هر ۵ سال بهتر است که آزمایش پاپ اسمیر و تست HPV را بدهند. در صورتی که سن فرد زیر ۳۰سال باشد و تست پاپ اسمیر مورد مشکوکی را نشان دهد، پزشک تست HPV  را نیز انجام می دهد.

همچنین برای آزمایشات ثانویه ممکن است پزشک آزمایش کولپوسکوپی را تجویز کند. بدین ترتیب می توان بافت دهانه رحم را با دقت بیشتری مشاهده کرد.

مهم است که بدانید تست HPV  در زنان قابل انجام است و برای مردان آزمایش مورد تاییدی در دسترس نمی باشد. در صورتی که به تازگی متوجه وجود زگیل یا مورد خاصی در ناحیه تناسلی خود شده اید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

بیماری HPV

بیماری HPV

درمان بیماری HPV

همان طور که گفته شد این بیماری دراکثر موارد به خودی خود از بین می رود بدون اینکه نیازی به درمان باشد. با این حال بهتر است بعد از بهبود زگیل ها، بعد از ۶ ماه دوباره به پزشک مراجعه کرد تا مشکلات دیگر را بررسی کنند. بیمار باید بداند که با رفع زگیل ها، ویروس از بین نرفته و در بدن وی باقی می ماند. در نتیجه می تواند به افراد دیگر نیز منتقل شود.

پیشگیری از بیماری HPV

ساده ترین راه پیشگیری از بیماری HPV استفاده از کاندوم می باشد و اینکه از داشتن شریک های جنسی مختلف پرهیز شود.

همچنین واکسن این بیماری برای پسران و دختران در سن یازده دوازده سالگی موجود است. زنان و مردان تا سن ۲۶ سالگی می توانند واکسینه شوند. این واکسن ها بدن را در مقابله با ویروس های مرتبط با سرطان و برخی از انواع زگیل ها محافظت می کنند.

همچنین با انجام منظم تست های پاپ اسمیر و چک آپ از مراحل خطرناک این بیماری می توان پیشگیری کرد.

https://www.healthline.com/health/human-papillomavirus-infection#prevention

مقالات مرتبط با این مقاله:

تست پاپ اسمیر

علت خونریزی واژن

عفونت واژن در زنان

آزمایش خون بارداری

علت خونریزی واژن

علت خونریزی واژن

شاید این  برای شما هم پیش بیاید که بعد از دوران قاعدگی همچنان خونریزی های غیر طبیعی واژن را تجربه کنید . آیا این دلیل خاصی دارد ؟ به راستی علت خونریزی رحم بعد از دوران قاعدگی چیست ؟ این سوالی است که بسیاری از بیماران از دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران می پرسند . در این مقاله به بررسی علت خونریزی واژن بعد از قاعدگی می پردازیم .

خونریزی غیر طبیعی واژینال ،هر گونه خونریزی غیر طبیعی در سیکل قاعدگی را شامل می شود . منوراژی- متروراژی و پلی منوره  به علت قطع تخمک گذاری ،سرطان رحم یا سرویکس ،فیبروم ،هیپرپلازی رحم ،پولیپ  های رحمی ،اختلالات  خونریزی  دهنده  و عوارض  حاملگی می باشد .

علت خونریزی واژن

علت خونریزی واژن

هیپومنوره به علت هیپوگونادیسم  ناشی از کمبود گونادرتروپین ها (به علت بی اشتهایی یا ورزش )،تحلیل رفتن بافت  رحم سندرم  آشرمن . مصرف  قرص های  ضد بارداری ،درمان  های هورمونی جانشین (HRT) چسبندگی  های داخل رحمی (صدمات داخل رحمی  و انسداد  در مسیر  خروجی (تنگی سرویکس  یا انومالی  های مادرزادی ))می باشد .

الیگومنوره  به علت  حاملگی یا قطع  محور  هیپوفیز –گناد (مانند نارسایی تخمدانی زودرس )می باشد .

اختلال عملکردی  رحم خونریزی دهنده  یک عنوان  است که برای موارد  خونریزی های سنگین  یا نامنظم (اغلب نزدیک شروع قاعدگی  یا یائسگی به کار می رود .

تشخیص های افتراقی خونریزی غیر طبیعی واژینال

  • عدم تخمک گذاری
  • تحلیل رفتن بافت رحم
  • بارداری
  • ضایعات پیش  سرطانی یا سرطان ها
  • ضایعات خوش خیم (مانند  پولیپ ها ،کیست تخمدانی ،لیومیوما)
  • التهاب سرویکس ،واژن آندومتر
  • ضربه ،جسم خارجی
  • بیماری  داخلی از قبیل  بیماری کبدی ،کلیه ،تیروئید
  • سرطان یا هیپرپلازی رحم ،سرطان واژن یا سرویکس )
  • مصرف برخی از دارو ها همچون OCP-HRT-و ضد انعقاد ها )
دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران هستند که با توجه به تجربه کافی در زمینه بیماری های زنان بهترین روش ها را به نسبت شرایط هر فرد پیشنهاد کنند شما می توانید برای مشاوره و تماس با شمار های زیر تماس حاصل فرمایید :
۰۲۱۴۴۲۱۰۰۳۴

تشخیص و ارزیابی خونریزی واژینال

بررسی اولیه  شامل شرح حال و معاینه ،آزمایش حاملگی (B-HCG سرم) آزمایشات  هورمونی و تست پاپ اسمیر است .

شرح حال باید  شامل زمان  و مقدار خونریزی،شرح قاعدگی  (مانند اولین قاعدگی ،قاعدگی های  اخیر و علائم  همراه ) و سابقه  خانوادگی اختلالات  خونریزی  دهنده باشد . طی معاینه  باید علل  خونریزی  ناشی از سرویکس  یا واژن  رد شود  و هر  گونه توده  رحمی یا تخمدانی بررسی شود . آزمایشات  هورمونی  شامل  پرولاکتین LH،FSH TSH می باشد .انجام آزمایش پاپ اسمیر جهت غربالگری سرطان سرویکس

براساس نتایج  بالینی آزمایشات  بیشتری ممکن است  بنا بر تشخیص متخصص زنان تجویز گردد .

سونوگرافی لگن جهت ارزیابی  پولیپ ها یا فیبروم .سونوگرافی از رحم و لوله  رحمی  جهت ارزیابی  نقایص  داخل رحمی . سونوهیستوگرام جهت ارزیابی  پولیپ ها  یا فیبروم  زیر مخاطی .بیوپسی رحم  (بخصوص در سن بالای ۳۵ سال ) جهت غربالگری  هیپرپلازی و سرطان رحم .

در صورتی که قادر به بیوپسی  رحم نباشید هیستروسکوپی انجام خواهد شد تا مستقیما حفره رحمی مشاهده شده   و در صورت لزوم جهت حصول نمونه  دیلاتاسیون دکورتاژ انجام شود .

علائم خونریزی های غیر طبیعی واژینال

  • منوراژی ،از دست دادن بیش از ۸۰سی سی خون در یک چرخه قاعدگی
  • متروراژی، خونریزی  در بین قاعدگی ها
  • هیپومنوره ،قاعدگی های به طور غیر معمولی خفیف
  • پلی منوره ،فواصل قاعدگی ها کمتر از ۲۱ روز باشد (معمولا در موارد عدم تخمک گذاری  رخ می دهد . )
  • الیگومنوره ،دوره های قاعدگی بیشتر از ۳۵ روز باشد .(این مورد در بیشتر موارد به دلیل بارداری رخ می دهد )

درمان خونریزی های غیر طبیعی واژینال

بهتر است در مرحله اول به متخصص زنان مراجعه کنید . در این موارد بیشتر پروژسترون جهت درمان خونریزی ناشی  از عدم تخمک گذاری  در صورتی که استروژن منع مصرف  داشته باشد  کاربرد دارد (مانند بیماران با هیپرپلازی رحم )

قرص های ضد بارداری ،جهت عدم تخمک گذاری ،منواژی ،متروراژی و پلی منوره است

اسکوپی رحمی (هیسترو.سکوپی )جهت برداشتن فیبروم ها یا پولیپ ها کاربرد دارد . اگر این روش شکست بخورد  جهت برداشتن فیبروم و پولیپ ها توسط لیزر –کوتر  می توان اقدام کرد .

در آخر در مواردی که سایر درمان ها موثر نباشد هیستروسکوپی درمان قطعی است .

خدمات دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان

عفونت اداری در بارداری 

جراحی افتادگی مثانه

سرطان تخمدان

جراحی کیست تخمدان

سرطان رحم

هیستروسکوپی

با تشکر مدیریت سایت  دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان